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吕跃教授研究组发觉新的布满性大 B 细胞淋巴瘤的预后因子
  • 公布日期:2018-11-21      扫瞄次数:88
    • 布满性大 B 细胞淋巴瘤( Diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL )是最常见的非霍奇金淋巴瘤(NHL) ,约占全部 NHL 的 30%~40% 。采纳CHOP方案化疗,可使50%的患者达到完全缓解,并且有将近35%的患者能够获得长期生存。法国 GELA 的一项随机对比研究表明,老年 DLBCL 应用 CHOP 方案加美罗华的疗效优于单纯化疗。R-CHOP 的近期疗效、无复发生存率和总生存率均优于 CHOP 方案, 5 年 EFS 分别为 47% 和 29%( P =0.0002) , 5 年 PFS 分别为 54% 和 30%( P =0.0001) , 5 年 DFS 分别为 66% 和 45%( P =0.00031) , 5 年总生存率分别为 58% 和 45% ( P =0.0073 ),两组毒性无显著差别。中山大学附属肿瘤医院血液肿瘤科吕跃

      然而,仍有部分DLBCL患者对R-CHOP治疗反应不明显,预后较差。因此,如何在初诊时就能鉴别这些患者,进而采取更强的治疗方案,就成为了一个研究重点。中山大学肿瘤防治中心血液肿瘤科吕跃教授数年前发觉,部分DLBCL患者外周血神经元特异性烯醇化酶(NSE)明显升高,并且在治疗有效后会降低,于是吕跃教授大胆假设:NSE是否与DLBCL患者的预后相关?自此,吕跃教授研究就对该课题展开研究。从2002年至2009年,共入组106名DLBCL患者。研究发觉,54%的患者外周血NSE水平明显升高,并且与IPI评分、ann-arbor分期以及LDH水平显著相关(P<0.05),在治疗有效的患者中降低。经过中位随访37个月后,研究发觉NSE升高组患者的5年OS显著差于NSE阴性患者组(P<0.05),经过分层分析发觉,经R-CHOP治疗的患者中,NSE升高组与NSE正常组的5年OS率具有显著差异(P<0.01),经多因素回归分析发觉,NSE升高是R-CHOP治疗患者组的一个预后不良因素。因此,研究得出结论:血清NSE水平可能是DLBCL疾病侵袭性的一个新的分子标志物,并且可能是美罗华时代的一个新的预后因子。

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